АННОТАЦИЯ АВТОРЕФЕРАТА ДОКТОРСКОЙ ДИCСЕРТАЦИИ

Экстракорпоральная гемокоррекция с применением магнитоуправляемого сорбента в интенсивной терапии синдрома интоксикации у больных с патологией органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.

А.Н. Белоусов

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.30 — анестезиология и интенсивная терапия. Днепропетровская государственная медицинская академия, 2004 г.

Диссертация посвящена вопросам изучения влияния нового метода экстракорпоральной гемокоррекции с применением наночастиц магнитоуправляемого сорбента на различные уровни гомеостатических систем у больных с синдромом эндогенной интоксикации, обусловленным патологией органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.

В диссертации представлены экспериментально-клинические данные, характеризующие эффективность различных методов интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации при заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны в анестезиолого-реанимационной практике. Экспериментальная часть охватывает 82 различных видов животных, клиническая - 112 пациентов с синдромом эндогенной интоксикации, обусловленным патологией органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.

В результате проводимых исследований установлено существенное патогенетическое преимущество в эффективности метода экстракорпоральной гемокоррекции с применением наночастиц магнитоуправляемого сорбента над традиционной комплексной интенсивной терапией.

Сравнения с помощью средних значений t-критерия сорбционных и косвенных терапевтических эффектов магнитоуправляемого сорбента показало преобладание в 2,1 раза достоверности сорбционного механизма действия магнитоуправляемого сорбента (t = 9,85; p<0,001) над косвенным его эффектом (t = 4,65; p<0,001).

Важным преимуществом предложенного метода является то, что сорбционные свойства наночастиц магнитоуправляемого сорбента высоко специфические (селективные) и имеют наибольшее сродство к молекулярным компонентам плазмы крови, которые способствуют развитию синдрома эндогенной интоксикации. Такая селективность магнитоуправляемого сорбента создает предпосылки для возникновения в процессе терапии косвенных саногенетических эффектов.

Характеpной особенностью представленного метода с применением наночастиц магнитоуправляемого сорбента является то, что прежде всего метод альтернативен не детоксикационному эффекту, а системной неспецифической биологической модуляции.

Наличие постоянного магнитного поля вокруг коллоидных частиц магнетита позволяет магнитоуправляемому сорбенту не только селективно адсорбировать различного рода вещества по принципу магнитофереза, но и активно влиять на внутриклеточные биохимические процессы. Активизируя в 1,5-2 раза процесс диссоциации оксигемоглобина и повышая при этом отдачу крови кислорода тканям, магнитоуправляемый сорбент улучшает биоэлектрический потенциал мембран эритроцитов, восстанавливает функциональную активность клеток крови, улучшает реологию.

Магнитоуправляемый сорбент универсально корригирует рН и щелочной резерв венозной крови. Улучшение обменно-метаболических нарушений на клеточном уровне достоверно подтверждено результатами электронномикроскопических исследований органов ретикулоэндотелиальной системы (печени, почек и легких) в эксперименте. Восстановление метаболических сдвигов гомеостаза, физикохимических свойств тканевых структур, равновесия между антирадикальными и прорадикальными продуктами характеризуют прямое влияние магнитоуправляемого сорбента на процессы свободнорадикального окисления липидов. Данный факт предопределяет основное патогенетическое отличие предложенного метода от комплексной традиционной интенсивной терапии, проведенной у больных группы сравнения. Процесс коррекции равновесия между антирадикальными и прорадикальными продуктами обуславливает также активность магнитоуправляемого сорбента по отношению к патогенным микроорганизмам и состоянию клеточного звена иммунитета. Селективный бактериостатический и антигрибковый эффекты, коррекция иммунологических расстройств (повышение фагоцитарной активности лейкоцитов и индекса завершенности фагоцитоза, устранения дисбаланса иммунорегуляторных клеток) дополняют перечень биологического действия магнитоуправляемого сорбента. Принцип магнитофереза позволяет магнитоуправляемому сорбенту эффективно улучшать показатели белковых и липидных фракций крови, альбуминглобулинового коэффициента, величины СОЭ, уровень продуктов перекисного окисления липидов, количества гормонов, циркулирующих иммунных комплексов и лимфоцитотоксических аутоантител. Нормализация патогенетических звеньев у больных с синдромом эндогенной интоксикации также достоверно подтверждена процессом восстановления функций основных компенсаторных систем организма: гемодинамики, микроциркуляции, нейроэндокринной, пищеварительной, выделительной и иммунной.

Предложенный метод технически прост и надежен в обслуживании. Отсутствие побочных эффектов (гемических, гемодинамических, электролитных, гормональных, белковых, липидных, иммунологических) создают реальные предпосылки для его использования в интенсивной терапии различного рода больных м клиникой синдрома эндогенной интоксикации.

Таким образом, представленный метод экстракорпоральной гемокоррекции наночастицами магнитоуправляемого сорбента в целом не столько метод искусственной детоксикации, а как эффективный и надежный способ активации естественных процессов детоксикации организма.

По результатам обследования и лечения больных с синдромом эндогенной интоксикации предложены практические рекомендации для использования нового метода экстракорпоральной гемокоррекции в практической деятельности отделений анестезиологии и интенсивной терапии . 

Ключевые слова: синдром эндогенной интоксикации, экстракорпоральная гемокоррекция, наночастицы магнитоуправляемого сорбента, гепатопанкреатодуоденальная зона, анестезиология и интенсивная терапия.

 

ANNOTATION

Extracorporal hemocorrection using magnetcontrolled sorbent in intensive therapy of intoxication syndromes in patients with hepatopancreatoduodenales diseases.

Belousov A.N.

Dissertation for the Doctor of Medicine degree on speciality 14.01.30 - Anesthesiology and Intensive Care. Dnepropetrovsk State Medical Academy, 2004.

The dissertation is devoted to the study of new method of extracorporal hemocorrection using nanoparticles of magnetcontrolled sorbent with influence on different levels of homeostasis systems in patients with intoxication syndrom conditioned by hepatopancreatoduodenales region's pathology.

The peculiarity of method of extracorporal hemocorrection using nanoparticles of magnetcontrolled sorbent is active normalisation of the biological media state of a living organism's functionby means of compensatory and regulation processes. The main biological action of magnetcontrolled sorbent is directed to regulation of cell metabolism.

The method of extracorporal hemocorrection using nanoparticles of magnetcontrolled sorbent is technicaly simple and reliable in operation. Absence of counterindication and incidental effects(haemics, haemodynamics, hormones, electrolytes, immunologicals), creates real conditions for the use of this method in intensive therapy of intoxication syndrome in different patients.

Method of extracorporal hemocorrection using nanoparticles of magnetcontrolled sorbent, on the whole is rather the method of artificial detoxycation, then an effective and reliable way to activate natural processes of detoxycation of the organism. 

Keywords: intoxication syndrome, extracorporal hemocorrection,nanoparticles of magnetcontrolled sorbent, hepatopancreatoduodenales, anesthesiology and intensive care.

 

 


© 2008 — 2019 «Лаборатория прикладных нанотехнологий»
Разработка и поддержание сайта - seozavr.com